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Radiograph

胸椎正面撮影 Thoracic spine AP view

English ver.
Radiopaedia

【撮影目的】
椎間、胸椎椎体、後部肋骨、肋骨脊椎関節の観察。
圧迫骨折、亜脱臼、後弯の観察。

【撮影前の確認事項】
立位、臥位どちらで撮影するか確認。
障害陰影となるものを外す。

【ポジショニング】

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立位:
AP方向で、下肢を肩幅に広げた立位。
体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。
正中矢状面とカセッテの中心軸を合わせる。
カセッテは半切サイズを使用し、中心の高さをTh7とするため、胸骨上窩ー剣状突起の中点(肩甲骨下角)に合わせる。
カセッテ上端は甲状軟骨隆起部の下に合わせる。
臥位:
仰臥位、枕を使用せずに顎を上げる。
体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。
正中矢状面とカセッテの中心軸を合わせる。
両ひざを曲げて、胸椎の後弯を小さくする。
カセッテは半切サイズを使用し、中心の高さをTh7とするため、胸骨上窩ー剣状突起の中点(肩甲骨下角)に合わせる。
カセッテ上端は甲状軟骨隆起部の下に合わせる。

【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点:胸骨上窩ー剣状突起の中点に垂直入射。
撮影距離:100~150cm
照射野:上下は半切サイズまで広げる。左右は撮影目的に応じて最小限に絞る。
下部胸椎に対して上部胸椎では過露光となるため、ヒール効果を利用する(陽極を頭側に)、もしくはウェッジフィルタを利用する。

【撮影条件】
80kV / 10mAs
(高電圧を利用することでコントラストを下げ、上部ー下部胸椎の観察可能範囲を広げる)
グリッド ( + )
呼気停止。

【画像・チェックポイント】
正常例 (Radiopaedia)

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C7からL1までが含まれていること。
脊柱が画像・照射野の中心に投影されていること。
上部から下部にかけて椎体辺縁、椎間腔、椎弓根、棘突起、横突起、後部肋骨が観察可能であること。
椎弓根が左右対称に、棘突起が椎体中心を通っており体軸にねじれがないこと。

【動画】

【関連資料】

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