【撮影目的】
True AP viewでは,広く描出されない腓骨側の関節腔も含めて足関
節腔(ほぞ穴)を広く描出する。多くの国においてmortise viewがAP viewとして撮影される。
脛骨遠位、腓骨遠位、足関節、第5中手骨基部を観察する。
骨折、脱臼、炎症、骨腫瘍の評価。
【撮影前の確認事項】
障害物となるものを除去する。
痛みがある場合は無理に内旋、背屈させない。
【ポジショニング】
座位もしくは仰臥位
検側の下肢を伸展し、非検側は照射野から外すために外転する。
検側の下腿軸をカセッテ長軸に合わせる。
足関節をカセッテ中心に合わせる。
足底面とカセッテを垂直にするように背屈させる(自然位では5th中足骨の観察に優れる)。
膝関節を10°~15°内旋させる。
→踵骨と第4趾を結ぶ線をカセッテに対して垂直にする。
RLマーカーを配置する。
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点:内果と外果を結ぶ線の中点に垂直入射。
距離:100cm
照射野:上下は下腿遠位1/3~第5中足骨基部を含む。左右は皮膚面まで絞る。
【撮影条件】
50kV / 4mAs
グリッド ( – )
【画像・チェックポイント】
正常例 (Radiopaedia)
足関節のほぞ穴が明瞭に観察できること。(3辺とも3~4mmが正常で、2mm以上の拡大は異常)
遠位脛腓関節腔が観察できること。(6㎜以下が正常)
皮質、骨梁が明瞭に観察できること。
遠位脛腓関節、第5中足骨基部が含まれていること。
非検側の下肢が重なっていないこと。
軟部組織が観察できる寛容度であること。
RLマーカーが入っていること。
動きによるブレがないこと。
【動画】
【関連資料】
Weberの骨折分類(治療法の決定に用いる)
A:脛腓靭帯の結合部よりも遠位
B:脛腓靭帯の結合部付近
C:脛腓靭帯の結合部よりも近位