【撮影目的】
脛骨遠位、腓骨遠位、足関節、第5中手骨基部を側面から観察する。
骨折、脱臼、炎症、骨腫瘍の評価。
Böhler角およびGissane角を測定することで踵骨骨折の重症度評価に役立つ。
【撮影前の確認事項】
障害物となるものを除去する。
痛みがある場合は無理に内旋、背屈させない。
【ポジショニング】
検側を下にした側臥位
検側の下肢を屈曲し、膝関節から足関節までを側面とする。
足の外側をカセッテに密着させる。
検側の下腿軸をカセッテ長軸に合わせる。
検側の下腿軸をカセッテと平行にする。
足関節(内果)をカセッテ中心に合わせる。
R/Lマーカーを配置する。
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点:内果に向けて垂直入射。
距離:100cm
照射野:上下は下腿遠位1/3~第5中足骨基部を含む。
【撮影条件】
50kV / 4mAs
グリッド ( – )
【画像・チェックポイント】
正常例 (Radiopaedia)
距腿関節が明瞭に観察できること。
距骨滑車面の内側、外側が前後・上下で重なっていること。
腓骨遠位が脛骨の中央(~やや後方)に重なっていること
皮質、骨梁が明瞭に観察できること。
第5中足骨基部が含まれていること。
非検側の下肢が重なっていないこと。
軟部組織が観察できる寛容度であること。
R/Lマーカーが入っていること。
動きによるブレがないこと。
【動画】
【関連資料】
Weberの骨折分類(治療法の決定に用いる)
A:脛腓靭帯の結合部よりも遠位
B:脛腓靭帯の結合部付近
C:脛腓靭帯の結合部よりも近位