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Radiograph

大腿骨正面撮影 Femur AP view

English ver.
Radiopaedia

【撮影目的】
股関節から膝関節まで、大腿骨を正面から観察する。

【撮影前の確認事項】
検査目的や患部を確認する。大腿骨近位が目的であれば股関節正面撮影が適する。
骨折の有無。骨折している場合は検側を内旋させない。
成人であれば膝関節と大腿骨頭を半切サイズの対角線に投影する。半切サイズに収まらない場合は股関節、膝関節のどちらかを優先して撮影するかを判断する、もしくは2枚に分けて撮影する。
障害物となるものを除去する。

【ポジショニング】

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仰臥位。
骨盤に傾きが無いように左右の上前腸骨棘とカセッテを等距離にする。
検側の膝蓋骨が大腿骨の中央に位置するまで下肢(膝)を内旋する(約5°)。
非検側の下肢は外転し、照射野の外に出す。
半切サイズに合わせた照射野の隅に膝関節を合わせる。大腿骨頭は大転子から内側、上方に45°の位置に位置することを念頭に置いて照射野の角度を調整する。最後に照射野に合わせてカセッテを配置する。
不要な照射範囲は鉛板で覆う。
RLマーカーを配置する。

【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点:大腿骨中心に向けて垂直入射。
距離:100cm
照射野:股関節から膝関節を含み、皮膚面まで絞る。閉鎖孔を含めることで正面性を示す方法もある。

【撮影条件】
70kV / 10mAs
グリッド ( + )

【画像・チェックポイント】
正常例 (Radiopaedia) 

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股関節から膝関節までが含まれていること。
膝蓋骨が大腿骨の左右中心に位置すること。
大腿骨内側顆と外側顆が左右対称に投影されていること。
腓骨頭1/2~1/3は脛骨に重なっていること。
大腿骨幹の皮質、髄質が明瞭に観察できること。
軟部組織が観察できる寛容度であること。
RLマーカーが入っていること。
動きによるブレがないこと。

【動画】

https://youtu.be/xDMJmjhFNSE?si=daq_WFPmabD5pjAz&t=10

【関連資料】






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